广元市医疗保障局
异地就医联网医疗机构费用结算
办事指南
办理地点：广元市政务服务和公共资源交易中心B区一楼市医保局34号窗口
业务办理、咨询电话：（0839）5572061
办理方式：现场办理、预约办理或网上原件预审后窗口办理
网上办事大厅：四川政务服务网http://gys.sczwfw.gov.cn/
办事指南完整版获取方式：
B区大厅各楼梯口侧触摸屏、各窗口多功能服务仪
四川政务服务网http://gys.sczwfw.gov.cn/
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取件方式：快递送达、现场取件
一、适用范围
已接入国家或省级异地就医平台的定点医疗机构。
二、设立依据
1.《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第35号)第三章二十九条；
2.《四川省医疗保险异地就医管理暂行办法》（川人社发〔2014〕29号第四章第十八条）；
3.《四川省医疗保险异地就医管理经办规程》（川医险办〔2014〕33 号第一章第四条、第五章第十八条）；
4.《四川省医疗保险异地就医管理暂行办法》（川人社发〔2014〕29号第四章第十一条）。
三、申请条件
已接入国家或省级平台的医疗机构发生的省内异地住院联网结算费用、省内异地门诊特殊疾病联网结算费用、跨省异地住院联网结算费用。
四、申请材料
1.省内异地结算单（1份，原件）；
2.跨省异地结算单（1份，原件）；
3. 稽核卡（1份，原件）；
4. 医疗保险参保人异地就医结算发票（1份，原件）。
五、数量限制
无。
六、办理流程
受理--审查--决定（34号窗口） 。
七、办件类型及时限
办理总时限：22个工作日；
承诺办理总时限：10个工作日。
八、收费标准及依据
不收费。
九、办理结果名称
《广元市异地就医联网结算医院费用拨付单》。
十、注意事项
无。
办理地址：广元市万缘新区玉潭路50号
监督及政务热线电话：（0839）5572233 12345