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关于四川省医疗保障系统先进集体和先进个人评选结果的公示

日期: 2021-08-19 来源: 市医保局 分享:
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关于四川省医疗保障系统先进集体和

先进个人评选结果的公示

 

根据四川省医疗保障局、四川省人力资源社会保障厅《关于评选表彰四川省医疗保障系统先进集体和先进个人的通知》(川医保发〔2021〕12号),我市拟推荐先进集体4个、先进个人5名。

按要求,先进集体推荐应满足如下要求:坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚决贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府对医疗保障工作的决策部署;始终坚持把政治建设摆在首位,牢牢把握正确政治方向;领导班子民主团结,干部队伍作风优良;围绕中心工作,责任到位、措施有力,圆满完成工作任务,特别是在脱贫攻坚、抗击疫情、为民办实事等方面表现突出。无违纪违法问题。

先进个人推荐应满足如下要求:政治立场坚定,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。热爱医疗保障工作,具有强烈的事业心和责任感,敢于担当,勇于创新,勤奋务实,爱岗敬业,恪尽职守,业务精通,在工作中具有突出实绩,做出较大贡献,模范带头作用明显;遵规守纪、作风正派、品性端正、严于律己、清正廉洁,组织和群众公认度高,无违纪违法行为。

经民主评选,局党组会议研究,现将拟推荐对象名称及先进事迹公示如下。


四川省医疗保障系统先进集体

 

1. 广元市医疗保障局

广元市医疗保障局成立于2019年1月,正县级政府组成部门,下属两个正科级单位,市医疗保障事务中心(参公单位)和市医保信息中心。全局核定编制42个,目前在编在岗干部39名。广元市医保局自成立以来,不断深化改革创新,全市医疗保障进入高质量发展新阶段。

一、贯彻三新论述,新发展阶段医疗保障高质量发展工作思路清晰。坚持以贯彻新发展理念为主题,以推动高质量发展为主线,以为人民提供优质医保为根本目的,以改革创新为根本动力,科学编制十四五规划和2035年远景目标。提出五大共同体新发展理念,着力打造医保患命运共同体、三医联动改革共同体、依法治理生态共同体、四级体系服务共同体、智能互联信息共同体,构建医疗保障新发展格局。

二、强化政治统领,高素质专业化医保机构队伍有力锻造。抗牢全面从严治党主体责任,高扬为民服务宗旨意识,党组把方向、统全局、强引领,不断增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”。市县同建政治型、学习型、服务型、安全型、能力型、廉洁型六型机关”,加强“六个表率”干部队伍建设,锻造改革创新铁榔头、基金财务铁算盘、经办审核铁篱笆、基金监管铁扫帚“四铁”团队,培育能征善战医保新队伍。两年来,单位连续获得市脱贫攻坚先进集体等奖项,干部受省、市表彰7人次,医保工作受市委市政府和上级主管部门主要领导肯定性批示5次。

三、服务中心大局,医保护航经济社会事业发展坚决有力。医保扶贫全胜收官,全市33.66万建档立卡贫困人口参保率稳定在100%,创新实施“防贫保”模式,经验全省推广。抗击疫情担当作为,预拨基金1400万元,减征、缓征企业保费7578.46万元、1.08亿元。医保政策便民惠民,全面妥善解决了2013-2017年城乡居民大病保险清算遗留问题,降低“单建统筹”灵活就业人员缴费费率,优化补缴历史欠费政策,减轻用人单位负担,保障群众医保待遇。

四、优化治理能力,市、县、乡、村四级医保服务体系初成。构建市、县(区)、乡(镇)、村(社区)四级医保服务体系,入选全国医保经办服务经典案例。目前,全市实现市县机构队伍健全、乡乡有窗口、有编制、有人员,承担城乡居民医保业务90%以上,村级代办试点推进,群众满意度100%。国家医保局评价“广元经办体系建设工作路径新颖,可借鉴,可复制,可推广”。

五、稳定基金大盘,绩效管理、系统治理推动医保行业生态持续向好。创新集成风险调剂金、风险预警、基金财务管理等6项制度,基金管理规范化、制度化水平大幅提升,职工医保基金管理综合指标排名全国第六,全省首位。坚持四责协同、四项行动、四步战法、四项制度,行业系统治理成效凸显,追回基金近2000万元,医保统筹发生额同比下降16%以上。全省首创成立市、县区医疗保障管理委员会和医疗保障监督委员会两个议事协调机构,在基金绩效管理和行业治理中发挥重要协调作用。

六、突出改革创新,医疗保障高质量发展强劲动能有效集聚。药械集采扩围费省效宏,药品价格下降57%,年节约基金9000万元以上。DRG改革稳步扩面提质超支率下降91.5%,全市345家定点医疗机构DRG结算全覆盖,覆盖数量、稳定质量居全省首位。医疗服务价格管理稳健有序,累计新增、调整、修订医疗服务项目价格91项,医疗机构服务性收入占比34.36%。

 

2. 广元市昭化区医疗保障局

昭化区医疗保障局成立于2019年4月,内设综合股、待遇保障股2个股室,下设区医疗保障事务中心、信息中心2个事业单位,共核定编制23个(其中行政编制5个、参公编制13个、事业编制5个),政府购买服务人员4名,领导班子为1正2副。目前实有干部24名。

一、医保“放管服”改革率先推进。一是创新推行医保报销“三集中、三个一站式结算”模式,整合部门的相关资金统一管理、统筹使用,实现了贫困患者费用报销“零跑、医疗机构资金垫付“零压力”。2019年7月,全市医疗保障“一站式结算”工作现场推进会在我区召开,工作经验得到中央领导肯定性批示,并在全省、全市推广。二是全面落实综合柜员制,实现基本医保、大病保险、医疗救助等业务由“一站式结算”向“一个窗口办结”转变,有效解决群众办事来回跑、多头跑报账难”问题,典型经验在川东北5市医疗保障协同发展工作推进现场会上推广。三是全面加强镇村医保业务经办服务能力建设,下放部分业务权限,开通村卫生室报账功能,并大力推行医保报账代办制,实现了部分医保业务“家门口办”。内蒙古兴安盟、南充市、眉山市等10多个市(州)、县(区)医保局先后到我区考察学习。

二、医疗保障扶贫取得新实效。一是2020年,全区城乡居民医保征收18.95万人,达到市局下达任务的101.88%,其中,建档立卡贫困人口基本医保参保率、财政代缴率均达到100%。二是全面实行贫困患者住院先诊疗后结算制度,实现了医保扶贫“2个10%和3个30%”的目标。三是为进一步巩固医疗保障扶贫成果,切实解决患重大疾病群众基本生活难以保障的问题,创新实施“防贫保”项目,探索建立破解因病致贫返贫难题长效机制防贫保”经验被省人民政府《政务》专刊刊发,四川电视台、四川日报、学习强国等省级、国家级媒体多次专题报道。

三、医保重点工作推进有力有序。一是医保支付方式改革工作全面启动,国家组织药品集中采购全面落实。二是“两病”用药保障积极推进。全区27家基层卫生院全面启动“两病”工作,有效减轻“两病”患者门诊用药负担。三是编码贯标工作高效完成。动态维护审核医保经办机构、人员信息,为全国医保信息系统联网结算奠定了扎实基础。

四、医保基金使用绩效显著提高。对所辖医疗机构医保基金使用情况进行全面检查,督促限期整改存在的问题,确保定点医药机构规范使用医保基金。严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为,切实维护医保基金安全。

五、疫情防控全力以赴展现担当。严格落实疫情防控措施,实现医保业务安全办理。在新冠肺炎疫情防控期间,及时发布网络公告,制定并公布预约服务事项清单,鼓励群众通过“网上办、电话办、预约办、延后办”等“不见面”的方式安全办理医保业务。严格落实减征、缓缴政策,助力企业复工复产,为社会经济快速高质量发展贡献力量。

 

3. 广元市利州区医疗保障局

广元市利州区医疗保障局内设4个股室,下设1个中心,共有编制21,实有在岗人员31人。管理定点医药机构341家,服务参保群众35.47万人、参保单位2283家。

利州区医疗保障局自2019年3月组建以来,始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,紧紧围绕“惠民生、促改革、优服务”目标,稳步推进医保治理现代化改革,开创了利州区医疗保障事业的新局面。

一、突出“暖”,医疗保障有力度。利州区积极构建“区—部门—乡镇—村”四级上下互通、左右联动的立体式征缴模式,狠抓扩面征缴,2021年全区基本医疗保险参保35.59万人,同比增长1.7%。2019年以来,全区累计享受医疗待遇375.87万人次。改革门诊特殊疾病认定管理,4.42万名“两病”人员直接纳入门诊用药保障,积极推动集采药品落地使用,切实减轻患者用药负担。全区180家定点机构联通异地结算网络,异地就医更便捷。疫情爆发后,全局党员干部第一时间奔赴一线开展应急监测,下沉社区靠前服务,主动担当作为彰显医保干部风采。积极落实减缓征政策,申请减缓缴企业3169家次,减征金额达1000万元。全力做好新冠病毒疫苗接种保障工作,支付疫苗及接种费用1463.9万元。

二、突出“稳”,基金监管有尺度。牢固树立基金安全是医保行业最大的安全,坚决管好用好百姓“救命钱”。严格刚性总额管理,拒付11家医院超限费用2334.5万元。采取基金分析、智能审核、大数据筛查和付费改革等举措,将事后监管逐渐前移,城乡居民住院统筹增速同比下降近10个百分点,实现由基金缺口573万元扭转为结余521万元。重拳出击抓整治,查实违规机构104家次,追回基金40.1万元,收取违约金51.45万元,约谈机构负责人47人。

三、突出“精”,脱贫攻坚有高度。2019年以来,举全局之力打好医保脱贫攻坚战,有效阻击“因病致贫”“因病返贫”现象。参保管理精准,贫困人口实现“应保尽保”,财政全额代缴1326.21万元。费用补偿精准,全区贫困人口县域内住院1.58万人次,个人自付仅8.9%。争取区级财政补助26.8万元,降低县域外贫困患者家庭负担。便民举措精准,县域内全面实行“先诊疗后结算”、“一站式”结算。

四、突出“优”,医保经办有温度。利州区着眼于打通服务群众“最后一米”障碍,以一窗、一标、一牌、一栏、一套、一键“六个一”标准,全覆盖打造14个乡镇(街道)医保经办标准化窗口,将经办窗口搬到服务群众的第一线。实行“三个全覆盖”,落实经办人员32名,培训12场、1500余人次,实现基层服务有保障。立足“三个创新”,注重培养一岗多能的业务能手、线上线下无差别办理和特殊人员业务办理无忧。先进创建经验在全市范围内推广,并吸引省内外医保部门学习交流。

 

4. 广元市旺苍县医疗保障局

旺苍县医疗保障局于2019年3月挂牌成立,内设办公室、稽核稽查股、待遇保障股3个股室,下设医疗保障事务中心1个事业单位,领导班子1正2副。核定编制19个(行政编制6个、机关工勤编制1个、事业编制12个),现有在岗人员26人。

一、乡镇经办体系出亮点。利用“两项改革”有利契机,全面推动乡镇医保经办体系建设。全县23个乡镇医保服务中心核定编制数51个,全部实现有专门机构、有专人专编,县财政预算医保经办体系经费627.3万元,用于保障人员工资、目标绩效和工作经费等。2021年7月19日,国家医保局医保事业中心副主任隆学文一行,莅临东河镇、嘉川镇调研乡镇医保经办服务中心人员编制、财政保障情况时予以充分肯定,并要求在全市推广学习。

二、基金监管显成效。在全市率先建立完善医保基金管理委员会、医保基金监督委员会和打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议制度,通过开展集中宣传、专项治理、系统治理等,风清气正的医保行业生态逐步形成。2019年-2020年,共追回医保基金345万元,收取违约金50.4万元。2019年度专项治理工作在全市医疗保障工作会上作交流发言。

三、公共服务优质效。一是千方百计抓好参保缴费,参保人数达39.48万人,连续三年参保率稳定在98%以上(其中特殊困难群体100%)。2020年城乡居民医疗保险征收工作在全市作经验交流。二是行风建设深入推进,持续助力营商环境优化,疫情期间“缓”“减”“免”中小企业和个体工商户职工医保费1089万元。三是异地就医结算服务扩围提质,120家定点医药机构实现全省及全国联网刷卡结算,群众异地就医购药更加便捷。

四、重点改革强推进。一是以DRG结算为主,按床日、按病种付费为辅的多元复合支付方式全面落地。2021年,全县54家定点医院实现一个区域总额下的DRG结算。二是常态化推进国家组织药品耗材集中带量采购,40家公立医疗机构全部参与,合同签约率100%。三是医保信息化建设不断加强,贯标对码、数据清理等工作走在全市前列,预计8月底前接入国家医保信息化平台。

五、助力脱贫有实效。发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障作用,提高贫困人口医疗保障受益水平。两年来,累计为贫困人口全额代缴基本医疗保险个人缴费部分15.7万人次,参保率100%。贫困人口享受住院费用报销待遇4.3万人次,统筹基金支付近1.5亿元

六、医保待遇惠民生。精准落实住院报销政策,持续做好特殊门诊、医疗救助及谈判药品认定、审批、管理和费用拨付等工作,切实减轻参保人员就医负担。两年来,300余万人次享受各类医保待遇,医保基金支付近7.7亿元。

 

 

四川省医疗保障系统先进个人

 

1. 李林,广元市苍溪县医疗保障局党组书记

李林,男,汉族,1971年6月出生,1995年10月参加工作,2000年9月加入中国共产党,大学文化,四川省委党校经管专业毕业,现任苍溪县医疗保障局党组书记。

一、政治立场坚定,作风正派过硬。该同志深入学习习近平总书记系列讲话精神,善于运用习近平总书记治国理政新思想、新理念、新战略解决工作中的矛盾与问题。认真贯彻执行党的路线方针政策,在政治上、思想上和行动上始终与党中央和省、市、县委保持高度一致,具有极强的组织观念、纪律意识、大局意识和宗旨意识,能够在大是大非问题上保持清醒头脑,党性过硬。严格贯彻执行各级党委、政府和纪委关于廉政建设的各项规定,带头执行《条例》《准则》及各级廉政规定,在工作上、生活上不搞特殊化,秉公办事,不徇私情,保持了共产党员的政治本色、廉洁本色。

二、勤于学习钻研,工作能力突出。认真学习医保政策及相关法律法规,迅速适应新岗位新角色。在短短五个月时间里,协调做好办公场地及相关职能划转、中层干部选配、人员调整等事项,建立健全内控制度,探索创新管理模式,带领县医保局迅速走上高效、规范、有序运转轨道,表现出较强的统筹协调和驾驭复杂局面的能力。

三、履职尽责担当,工作业绩突出。始终坚持“突出一个重点、推进两项改革、加快三项建设、抓好四项工作”的“1234”工作思路。一是突出医保基金监管,持续深化行业治理。2020年,通过自查自纠、抽查复查和举报核查,全县共追回违规费用633.43万元,收取违约金61.02万元,约谈29家定点医疗机构负责人。2021年1-6月,查处4家医疗机构,收回违规费用52.69万元;运用智能审核系统,查出48 家医疗机构违规行为,扣款 89.3 万元。针对审计反馈问题,坚持逗硬整改,收回医保基金18.78万元,责令退回患者医疗费用5.42万元、退回财政27.07万元,追回3家单位少缴医疗保险费10677.54元,对20家定点医药机构因超总额拒付违规挂账共计3241.79万元进行了账务处理。二是持续推进医保支付方式、集中带量采购药品耗材改革。2020年全县72家医疗机构实行DRG付费方式改革和结算,同比降低医保基金支出5408万元,降幅达21.19%。2021年完成四个批次202种中选药品集中带量采购,累计签订256份三方购销合同,总金额300.15万元,中选药品价格平均下降53%,最高降幅达到89%。三是加强智慧医保、经办服务、规章制度建设。完成72家医院、132家药店、40家诊所国家医保信息平台基础数据录入,全部对码上传。做好精简审批“零重复”、联网就医“零障碍”、延伸服务“零距离”工作。做好议事规则和内控制度完善、制度执行严格、监督检查逗硬工作。四是抓好常态化疫情防控、返贫预警监测、医保基金归集管理、特殊群体医疗救助工作。截至目前,向定点医疗机构预拨新冠疫苗接种费用266.48万元,支付接种费用121.41万元。充分发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障功能,建立常态化因病返贫预警监测机制。城镇职工参保4.89万人,城乡居民参保56.23万人,参保覆盖面达常住人口98%。今年以来医疗救助2591人次,支付医疗救助资金1257万元。

 

2. 王敏,广元市医疗保障事务中心副主任

王敏,女,汉族,1987年1月出生,2006年11月加入中国共产党,2008年7月参加工作,现任广元市医疗保障事务中心副主任。王敏同志始终秉承人民至上、为民服务的初心和使命,为民情怀深厚真挚;不断加强业务能力提升,为民服务本领扎实。

一、坚守初心,勇做经办服务“拓荒牛”。创新服务模式,尤其是新冠肺炎疫情期间,大力推广“掌上办、线上办、预约办、延后办”等“非接触式”办理服务,全面实施“延时服务、上门服务、预约服务”等三项制度,推行“互联网+医保”服务,实现医疗保障服务在互联网和移动端办理。强化基层治理,有序下放14项职能至乡镇,缩短医保服务群众半径。建设标准化服务,主持开展“服务质效提升月”“经办能力提升年”活动,全面落实医保服务“好差评”制度,提升群众经办服务体验感。今年来,市级经办窗口即办事项比例提升至58%,材料减免率达69%,办理时限压缩86%。

二、践行使命,愿当服务群众“孺子牛”。不断加强业务学习,成为同事口中的“业务精”,虽分管待遇经办、异地就医、综合工作,但精通待遇、稽核、征收等医疗保障全面业务政策及经办流程。组织开展医保业务知识“大讲坛”20余次,与同事共提共进;邀请政策、业务及经办专家开展各类医保业务知识培训,促使经办人员向专业型人才转型。坚持热情服务、高效服务,在医保服务大厅设立医保服务意见箱,全面收集群众意见建议,常态化深入经办窗口了解群众诉求,做到民有所需,我有所应。强化绩效考核和责任管理,将“好差评”结果运用与服务质效提升有机结合,确保所有好评都能激发工作人员办事热情,每一个差评都能得到整改,群众满意度稳定在95%以上。

三、担当奉献,甘为任劳任怨“老黄牛”。为确保医疗保障各项政策落实落地,她勤勤恳恳奋战在经办服务一线,用自己所知所会主动为领导和同事排忧解难。政策答疑,协助解决各类信访和遗留问题90余件。决策参谋,认真参加历次办公会、局务会和党组会,参与重点政策制定和重要事项决议。工作担当,充分发挥领头羊作用,新冠肺炎疫情发生第一时间,主动放弃春节休假机会,牵头制定并出台了《应对新冠肺炎疫情医疗保障经办服务若干举措》,向定点收治医院预付医保费用,落实职工医保费减征、缓征费用7000余万元、1.03亿元。

王敏同志团结带领同事以“5+2”“白加黑”的工作状态奋战在经办服务一线,践行了共产党员敢于担当、乐于奉献的优秀品质,诠释了新时代医疗保障人开拓创新、锐意进取的“三牛”精神。在新时期医疗保障事业高质量发展起步时期,她用自己的青春和智慧、热情和汗水回报了组织嘱托和人民期待,赢得了领导、同事及参保人员的一致好评。

 

3. 何先海,广元市青川县医疗保障局党组副书记、副局长

何先海,男,汉族,1976年3月生,四川青川人,1996年9月参加工作,1998年7月加入中国共产党,北京经济管理函数学院金融专业毕业,大学学历,现任青川县医疗保障局党组副书记、副局长。该同志积极推动医保工作与党委政府重要工作部署相结合,为推进青川医保工作高质量发展付出了巨大心力。

吃透政策要求,抓好宣传发动。该同志认真学习医保政策,刻苦钻研医保业务,切实推进问题调研,用好用活经验借鉴,在政策落实中形成了完备的工作经验和科学的操作流程。重视政策规范宣传和解释,以“脚上沾有多少泥土,心中就沉淀多少真情”的爱民情怀,以“应参尽参、应保尽保”的严谨态度,深入全县20个乡镇,赴村组一线,听取意见,交心释惑,实现了将全县参保率提升至99.1%的新突破。对于肯吃苦、讲奉献的他,同事常常调侃:“何局长,你这样搞工作,人都要少活好多岁哟!”

瞄准工作短板,抓好制度建设。医保局新建后,纳入医疗救助职能。为推进该项职能顺利运行,该同志敏锐把握工作空白,与乡村干部、医疗机构展开广泛研究座谈,取得大量一手资料,并结合县情乡情,起草制定《青川县严重精神障碍患者住院费用救助实施办法》,牵头下发《关于进一步做好医疗救助工作的通知》,为全县医疗救助特殊对象提供了全面及时的就医政策指导和工作落实保障。对此,广元市精神卫生中心工作人员朱海玥表示,有青川这样的政策依据,我们再也不用为了医治严重精神障碍患者到各乡镇“讨要”费用了,患者也可以到我们医院安心接受救治了。

抓好数字建设,推进权限下放。该同志把握“放管服”改革契机,本着让数据多跑路群众少跑腿、流程再优化体系再完善的原则,依托医保平台网络,抓好人员动态管理和在线成效分析,不断提升本级医保工作数字化、信息化水平;了解群众心声,大胆提出并成功实施将部分医保业务授权到村级代办的工作举措,简化审批流程,让群众在家门口就享受到便捷的医保服务。木鱼敬老院工作人员文绍华说:“何局长,业务授权、权限下放后,我院特困人员的就医报销流程比原来简单多了,他们再也不用东跑西问了,为你们医保局的创新工作点赞!”

坚守赤子情怀,坚定廉洁履职。该同志始终坚持真挚的为民情怀,对百姓坦诚相待。凉水镇跃进村村民李荣强曾评价他:“何局长对人和蔼,工作负责,有担当,是我们信赖的医保人!”该同志还严守党的廉洁自律规定,重视道德品行修养和人格砥砺,政治意识规矩意识大局意识强,树立了新时代党员干部的良好形象,获得了组织和干群一致认可。

星光不问赶路人,奋进还需恒久力。何先海同志将始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢记初心使命,坚守群众立场,彰显党员先锋模范作用,不断提升工作质效,努力在医疗守护群众健康、医保助力经济社会发展的征程上作出新的更大成绩!

 

4. 李洪全,广元市朝天区医疗保障党组成员、副局长

李洪全,男,汉族,1988年出生,中共党员,本科学历,2012年参加工作,现任广元市朝天区医疗保障局党组成员、副局长。该同志自2019年4月履新以来,政治坚定,勤勉务实,担当作为,实绩突出,2020年被区委区政府表彰为乡村振兴工作先进个人。

一、思想进步,政治立场坚定。该同志认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示精神,不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,具有鲜明的政治立场。

二、深学实悟,成为行家里手。作为新建单位,保证经办业务不断档是第一要务,该同志迅速进入角色,精准掌握政策,短时间内成为业务工作的行家里手。针对医保政策复杂、时间跨度长的问题,他整理出常用医保政策,印制了《朝天区医保工作手册》《基金监管政策汇编》《城乡居民医疗保险宣传单》等资料,很大程度方便经办人员查阅政策文件和为办事群众提供政策解答服务。同时,面对业务量大经办人员少的实际,他既挂帅又出征,一些临时性工作都是亲自“操刀”,加班加点,毫无怨言。在他的带动下,全区的医保业务经办工作走在了全市前列。

三、勇于创新,完善制度机制。该同志勤于思考,善于创新,分管工作成效显著。着力强化基金监管,坚持推行“四级”风险预警、基金运行分析、内部控制等制度机制,强势逆转了统筹基金增长势头;着力延伸服务链条,牵头推动乡镇医保服务站建设,并明确了四项职能、完善了四项制度、健全了四项机制,确保了参保群众就近就地享受医保服务;着力医保征收扩面,健全部门联动、上下联动、宣传推动机制,2019年的居民医保征收保费收入增幅位列全市第一位;心系慢性疾病患者,采取上门认定措施,为160名行动不便的慢病患者进行了上门认定;关心精神病患者,实行重性精神疾病患者备案管理制度,减轻了精神疾病患者就医负担;关注困难群体,积极筹建特殊困难群体医疗救助基金,累计救助困难群众5万余人次,减轻了困难群众的医疗负担。

四、廉洁从政,保持良好形象。该同志始终坚持以身作则、廉洁奉公,保持自重、自省、自警、自励,自觉抵制不正之风和腐败现象的侵蚀,对工作实事求是,严格遵守各项法律法规和管理制度。不断健全完善风险防控机制,强化内控制度建设,始终坚守医保基金安全底线,不触碰医保基金安全红线。始终严格要求自己,认真履行一岗双责,保持了廉洁从政的良好形象。

 

5. 罗冬云,广元市剑阁县医疗保障局基金监管股股长

罗冬云,女,1974年1月生,本科学历,1992年8月参加工作,2006年5月进入医保系统,现任剑阁县医疗保障局基金监管股股长。她奋战医保战线15年,始终坚持“医疗保障是重大民生工程、民心工程”的理念,服务群众不忘为民服务的初心,以高度的责任心和忘我的工作热情认真贯彻执行党的医疗保障政策,为剑阁县医疗保障事业健康、高质量发展作出了突出贡献。

她是一块砖,在哪里都能撑起一片天。她不管从事待遇保障、窗口审核、健康扶贫、医疗救助、“顶梁柱”、健康扶贫,还是基金监管、贯标工作,她事业上讲“奉献”、业务上讲“求精”、服务中讲“真情”、工作上求“实效”,练就一身本领,被同事们誉为“医保政策的活字典”,带头梳理和发布《医疗保障政务服务事务清单》、规范经办业务流程,拟定DRG支付方式改革工作方案,完成健康扶贫一站式工作,落实医疗行业领域突出问题治理,确保医保基金安全等,在哪里都发挥了积极和主导作用。

她是一滴水,润物于无声。她持续深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想,牢固树立为民服务意识,秉承为民办实事的原则,全心全意为群众服务。小到异地备案、分级诊疗、特殊门诊等政策的宣传解释,待遇享受问题解决方案,大到医疗救助、医药爱心基金等政策的起草,医疗救助新模式的探索(特困供养人员、孤儿、贫困人员、低保对象四类特殊人员进行大数据筛选比对后进行直接救助),防止贫困人员返贫的预警机制及贫困人员政策享受的绿色通道(贫困人员参保即参即享,贫困人员特殊门诊办理上门服务、乡镇代办等多模式,并实行立办立享),顶梁柱项目实施等,她都以利民、便民为首要原则,让群众实实在在享受到政策的最大红利。对待医药机构,她也是服务与监管并重,明确处罚不是目的,只是手段,重在解决问题、规范诊疗行为,赢得了监管对象的普通好评。

她是一团火,聚力发光。她走路快,做事效率也高,工作热情似火。不管什么工作,都认真学、认真做、上手快。不言苦、不言累,工作任务重时,总是自觉加班加点,保证按时按质完成工作。今年1月份,她才临危受命,负责基金监管和贯标工作,就取得了不少成绩:行业治理回头看,开出第一张罚单;疫情防控走在前线;基金监管《条例》宣传亮点多;审计整改效率高;日常稽核重规范;贯标工作落在实处。在贯标工作的关键时期,她连续加班1个月,和贯标组工作人员一起认真思考,积极行为、创新思维完成贯标指导及第一轮、第二轮贯标督导工作,并培养工作能手12人。

她是一个让人安心、放心、暧心的人,因为热爱,她在平凡的岗位上做出了不平凡的贡献。


干部群众如对人选有不同意见,请于5个工作日内(2021年8月19日至8月25) 以真实姓名向市医疗保障局反映(联系电话:3262505)。反映情况要实事求是、客观公正,并提供联系方式,以便调查核实。

 

 

 

 中共广元市医疗保障局党组             

2021年8月13日