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阻击因病返贫 助力乡村振兴

日期: 2022-04-20 来源: 市医保局 分享:
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阻击因病返贫 助力乡村振兴

——广元市医保系统深入推进“我为群众办实事”活动

  今年以来,广元市医保系统以“我为群众办实事”活动为契机,立足部门职责,靶向发力,解决群众“急难愁盼”问题,防范和化解“因病返贫致贫”问题,推动脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接。今年3月,在了解到苍溪县百利镇脱贫户张某某之子罹患地中海贫血病无力承担高额医疗费用,存在因病返贫风险后,市医保局会同民政部门,从事件入手,找政策出口,化解群众困难。1)调整政策内容,解决一类人员。将地中海贫血症纳入门诊特殊疾病,扩大特殊门诊疾病保障范围,地中海贫血症患者个人负担费用大大降低。纳入二类门特后,张某某之子住院医疗费用通过基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障,总体报销可达90%,个人自费控制在10%以内,全年自费3000元以内。(2)强化部门联动,保障一户家庭。在医保三重制度保障之外,主动对接民政部门进行评估,将张某某整户纳入低保,每年可领取低保金21300元,确保张某某一户过渡期内生活有保障。(3)加强医保服务,特事特殊办理。如地中海贫血症一类的罕见病发病率低,治疗药物常常供给不足。为此,市医保局强化国谈药品落地,梳通供药堵点,开通双通道供药,确保罕见病用药有保障。针对张某某一家特殊情况,积极协调市县两级医疗机构为其提供用药保障,提供治疗便利。(4)开展政策梳理,提升待遇水平。以张某某医保待遇解决为切口,成立工作专班,集中开展医保政策梳理,预计通过降低住院门槛费、提高医疗费用报销比例等,提高参保群众待遇水平。