广元市人民政府新闻办公室于2024年1月9日（星期二）10:00举行广元市全面推进医学检查检验结果互认新闻发布会，请市卫生健康委、市临床检验质控中心、市医疗保障局、市第一人民医院相关负责人介绍医学检查检验结果互认有关情况，并答记者问。
主持人蒲斌：
女士们、先生们、各位媒体朋友：大家上午好，欢迎参加今天的新闻发布会。解决看病多头检查、重复检查一直以来是群众反映较大、呼声较高的问题。为推动医学检查检验结果互认工作，深化医药卫生体制改革，实现优质医疗资源共享，日前，我市出台了《广元市进一步推进检查检验结果互认工作实施方案》，加快推动医学检查检验结果互认，减轻群众看病就医负担。为帮助大家了解有关情况，今天我们专程邀请有关单位的负责人和专家来为大家介绍相关情况，并回答大家的提问，并希望通过你们的宣传报道，更加有力地展示我市卫生健康事业高质量情况。
出席今天发布会的有：市卫生健康委党组书记、主任刘峰先生，市卫生健康委副主任王加树先生，市医疗保障局党组成员、副局长淳平先生，市临床检验质控中心主任王能勇先生，市第一人民医院党委副书记、院长王天勋先生。
主持人蒲斌：
参加今天发布会的中央、省级媒体共十余家，广元手机台将对发布会进行图文直播。今天的发布会共有两项议程。
首先，请市卫生健康委党组书记、主任刘峰先生围绕广元市医学检查检验结果互认工作开展的重要意义、实施步骤、保障措施、初步成效等作详细介绍。
刘峰：
女士们、先生们，媒体记者朋友们：大家上午好！欢迎大家参加今天的新闻发布会。借此机会，我谨代表广元市卫生健康委，向出席今天新闻发布会的各位媒体朋友们表示热烈的欢迎，向一直以来关心支持广元卫生健康事业发展的各界朋友们表示衷心的感谢！当前，我市正全面推进检查检验结果互认工作。为回应社会关切，推动改革落地，实现惠民便民，我主要从四个方面作简要介绍。
首先，我介绍一下推进医学检查检验结果互认的主要背景。习近平总书记高度重视和关心人民健康，“就医难不难、看病贵不贵”是总书记多次提出的“民生之问”。就检查检验来说，在患者看病就医过程中处于关键环节，但重复检查、多头检查等问题一直备受社会关注。因此，推进检查检验结果互认是人民群众呼声较高的医疗卫生改革项目，是党中央全面推进健康中国建设、加快推动医疗卫生事业高质量发展的重要举措，有利于节约有限的医疗资源、缩短检查检验等候时间、减少医疗费用支出、提升就医满意度。国家和省级有关部门先后出台了医疗机构检查检验结果互认管理办法和实施方案。市委、市政府高度重视卫生健康工作和民生工程，把检查检验结果互认作为改善民生的突破口和落脚点之一，充分发挥公立医疗机构公益性作用，不断完善互认体系、健全质控标准、扩大互认范围、强化信息支撑，有力有序推进检查检验结果互认工作。
第二方面，我介绍一下我市检查检验结果互认实施过程，根据市卫健、医保、财政等部门联合出台的《广元市进一步推进检查检验结果互认工作实施方案》，整个实施过程共分三步走。第一步，2023年11月底前，全市24家二级及以上医疗机构实现87项检查检验结果互认。第二步，2023年12月底前，全市30家二级及以上医疗机构实现116项检查检验结果互认。第三步，2024年1月底前，全市36家二级及以上医疗机构实现171项以上检查检验结果互认。
第三方面，我介绍一下顺利推动这项惠民工程的主要措施。前期，我们采取了三项具体措施来推动检查检验结果互认工作。一是加强部门联动，形成工作合力。由市委市政府分管领导亲自挂帅，成立工作专班，多次召开专题会、联席会、推进会研究部署。市卫健、医保、财政联合研究制定实施方案及配套措施，明确互认指南、互认清单、互认标准以及进度安排、政策保障、激励措施等，有序推进检查检验结果互认工作。二是严格培训考核，确保互认质量。坚持医疗质量安全为底线，防止盲目冒进，秉承“以质量为核心”“应认尽认”的原则，分层、分级、分类梯次推进，逐步扩大互认范围与项目。出台监督评价和考核实施细则，组织市放射医学质控中心、临床检验质控中心专家组，加强对相关专业的质量控制和培训，通过实施室内质控、室间质评，定期开展督导检查，确保互认的检查检验结果质量。三是探索创新举措，改善就医体验。三级医院全覆盖设置检查互认门诊，由影像诊断医师坐诊，为患者提供报告咨询解读，为临床诊断提供技术支撑。针对近期儿童呼吸道疾病高发，开展诊前检验并纳入互认范围，缩短患者等候时间。全面推广寄递便民服务，为外地或偏远地区患者及时邮寄检查检验报告、药品和病历资料等，让患者不跑路、多省钱。
最后，我介绍一下目前取得的初步成效，检查检验结果互认工作得到了各级党委政府高度重视和社会各界广泛关注，取得了积极成效。一是市内互认推进顺利。前两个阶段工作已全面完成，全市30家二级及以上医疗机构实现了116项检查检验结果互认，全年累计惠及患者17.1万余人次。二是市域外互认取得突破。市中心医院、市第一人民医院、市中医医院和市精神卫生中心实现川内互认；市中心医院和市第一人民医院实现川渝互认，原则上川渝两地所有三级甲等公立综合医院之间检查检验结果都可以互认，比如四川大学华西医院、四川省人民医院、重庆医科大学附属医院等区域内大型医疗机构均要按规定认可我市中心医院、第一人民医院的检查检验结果。下一步，我们将进一步强化部门协同、加强质量控制、加快平台建设，全力推动第三阶段各项目标落地落实，力争1月底前实现171项以上检查检验结果互认，更多地惠及人民群众，切实提升群众看病就医的获得感、幸福感、安全感。
主持人蒲斌：
感谢刘峰先生的介绍。现在，进行第二项议程，请媒体提问。请提问的记者举手示意，提问前请介绍您所在的媒体单位名称。
华西都市报：
检查检验结果互认是一项重要的惠民工程，群众很关心，请问检查检验结果互认具体是指什么？是不是所有的结果都能互认？请介绍一下互认项目、互认流程等具体情况？
王加树：
谢谢您的提问，这个问题由我回答。所谓的检查检验结果互认，可以分成三部分来理解。一、检查结果主要是指数字化X线摄影（DR）、CT、核磁共振（MRI）等检查图像或数据信息；二、检验结果主要是指血液检验报告结果或数据信息；三、互认是指在不影响疾病诊疗的前提下，医患双方遵循疾病的变化规律，恪守诊疗常规，由临床医生根据诊疗需要，原则上对互认机构出具的3-15天内检查检验结果直接认可，无需重复检查检验。这里需要特别说明的是，不是所有的检查检验结果都能互认，互认结果也不包括医师出具的诊断结论。
具体互认情况主要包括互认项目、互认流程和不予互认情况等方面。第一个方面：互认项目。目前主要包括头颅、胸部、四肢等部位的DR、CT、MRI共71项检查结果和血常规、肝功、肾功、血脂等共45项检验结果。相关内容我们已在“广元市卫生健康委员会”官网和“健康广元”微信公众号公示。第二个方面：互认流程。举例来说，某患者在某县人民医院作了相关检查检验后，又因病情需要到市级医疗机构就诊，只需出具相关检验报告或检查图像信息，符合互认条件及标准的，诊治医生可以直接应用，避免重复检查检验。第三个方面：不予互认的情形。一是因病情变化，检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的；二是检查检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的；三是检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的（如手术、输血等重大医疗措施前）；四是患者处于急诊、急救等紧急状态下的；五是司法、伤残及病退等鉴定所需的；六是其他情形确需复查的。谢谢大家。
看广元：
作为患者，非常担心互认结果的准确性，特别是对基层医院的检查检验总担心不够准，请问有哪些措施来保证互认的准确性和安全性？
王能勇：
感谢您的提问。质量与安全是我们推进检查检验结果互认的前提和底线。为确保不同层级医疗机构的检查和检验结果能纳入互认，我们主要做了以下三个方面工作。
一、严格对标对表，明确互认项目。对于纳入互认的医疗机构和项目我们是有严格要求的。根据国家、省和市卫生健康委相关要求，通过专家反复论证，明确了两个条件：一是互认机构须具备二级及以上医疗机构资质，同时人员、设备设施等满足要求；二是互认项目须连续两年参加省级及以上室间质评并且合格。比如，个别二级医疗机构只有16项检验项目可以互认，但有的三甲医院纳入互认范围的检验项目达100项，这说明我们为确保医疗安全，对互认项目严格把关。
二、强化质量控制，实施动态管理。我们质控中心严格按照国家、省、市卫生健康委要求，聚焦质量、技术、人员、设备设施、医疗安全等关键要素，组织专家定期全覆盖开展督导检查，定期下发质控品和比对样本，对各医疗机构互认项目进行动态管理，以确保互认结果的准确性和安全性。我们互认医疗机构的检查检验报告上都有明确标识，例如，市中心医院、市第一人民医院检查检验报告上就有“川渝HR”“川内HR”和“广元HR”三种标识，只有注明标识的才是互认项目。
三、持续加强培训，提升专业能力。专业技术人才对检查检验互认工作起着重要的支撑作用，我们采取了多形式、高质量、全覆盖的培训，不断提升专业技术水平和能力。目前，我们检验质控中心、影像质控中心30名专家均为高级职称，我个人是主任技师，也是四川省质控中心专家组成员，两大质控中心工作走在全省前列。2023年，两大质控中心举办了10余次业务培训，培训相关专业技术人员累计3000余人次。承办了中华医学会检验医学分会学术会议，来自全国各地的知名专家在我市进行学术讲座和实验室现场指导。目前，我们已经制定2024年培训计划，新增考核内容，不断推动专业能力提升，保障互认项目结果的准确性和安全性。谢谢大家，我的回答完毕。
国际在线：
请问开展检查检验结果互认，医保部门有什么支持措施？
淳平：
感谢您的提问。开展医学检查检验结果互认，是深化医保供给侧结构性改革的一项重要举措，对医保来说有三个利好。一是可以切实减轻参保患者医疗负担，这是群众看得见、摸得着、最直接的好处。二是可以提高医疗资源利用效率和优质资源共享率，有效降低医疗机构成本支出，让医生有更多的精力来研究业务，提高能力水平。三是可以提升有限的医保基金使用绩效，让医保基金更多更好地惠及参保群众。可以说这既是一项重要的政治任务，也是一项实际的民生工程，作为医保部门我们必须大力支持。为此，我局制定了《广元市医学检查检验结果互认医保激励管理办法（试行）》，明确提出以下五项医保激励措施，来共同推进检查检验结果互认，实现患、医、保三方共赢。
一是按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，综合考虑当年经济发展水平、重大政策调整等因素来确定医保基金预算总额，不会因为检查检验结果互认导致医院收入下降，而调减当年区域总额预算和DRG病组权重。
二是建立健全“结余留用”的激励机制，医保基金年度清算时，将定点医疗机构因检查检验结果互认而产生的结余拨付给医疗机构，充分发挥医疗机构的积极性。
三是健全医疗服务价格动态调整机制，每年开展一次医疗服务价格调整评估，达到调价启动条件及时调整价格，将体现医疗技术水平、价格成本差异较大的项目优先纳入动态调整范围。
四是加快对定点医疗机构合规医保基金的拨付进度或者提高合规医保基金的预付比例，来缓解医疗机构的资金压力。
五是优先将开展检查检验结果互认的定点医疗机构纳入异地就医联网结算定点。谢谢大家。
广元广播电台：
请问医疗机构是如何把这项惠民工程落到实处？
王天勋：
感谢您的提问。检查检验结果互认是市委市政府主抓的一项民生工程，是一件利国利民的好事，也是人民群众多年的呼声。我院高度重视，采取有效举措，强组织、严标准、重培训、广宣传，全面推动检查检验结果互认工作落实落地，让群众就医更便捷。在组织保障方面，医院成立了推进工作专班和检查检验结果互认质量控制专家组，制定工作实施方案，落实好人财物三大保障，形成了书记院长亲自抓、负总责，业务副院长具体抓、全程抓，相关班子成员配合抓，检查检验、临床科室等多部门具体落实的工作格局，切实推动结果互认各项工作落地见效。
在质量保障方面，医院采取了三项主要措施：一是严格按照质控标准，全面落实操作流程、检查检验方法等规范要求，确保结果准确可靠。二是开展分类培训，面向全院80余名检查检验人员开展检查检验标准、操作规范等专业培训，确保检查检验质量；面向全院300余名临床医生开展互认方法、互认规则、互认项目以及互认情形等内容的专项培训，提高临床医师的互认研判水平。三是医院于12月8日，开设广元首家检查检验结果互认（HR）门诊，配齐配强实践经验丰富、专业知识扎实的检查检验专职人员坐诊，为临床诊断提供有力支撑。
在宣传引导方面，医院在门诊楼、住院部公示栏中以及医院官网上多形式公开公示互认机构和项目，便于群众查询了解，同时加强门诊导医、志愿者的培训，面对面引导就医群众科学认识结果互认工作，提高患者以及社会对该项工作的配合度、认可度。
2023年1－12月，我院检查检验互认次数1.6万余人次，互认项目达116项。当然，随着医学检查检验结果互认工作的全面推进，可能会出现检查检验科室工作量减少、设施设备使用率下降的情况，作为国家三级公立医院，我们将更好的统筹人力、设施设备资源，为医联体内基层医疗机构提供高质量的检查检验服务，实现检查检验专家和设施设备共享。同时，医务人员将有更多的精力投入到对口帮扶、业务技能提升、教学科研等工作中。下一步，医院将以满足患者需求为导向，以保障诊疗安全为根本，深入推进检查检验结果互认工作，确保市委市政府重大惠民工程落到实处，让改革红利惠及广大群众。我的回答完毕，谢谢大家！
主持人蒲斌：
谢谢王天勋先生的回答。由于时间关系，今天的提问环节就到这里，感谢朋友们的光临。如记者朋友们还有需要深入采访的，会后可以联系我市相关部门负责人，今天的新闻发布会到此结束，谢谢大家！