医保数据工作组数据底稿(1-3月)
|
序号 |
项目 |
指 标 |
数值 |
数据来源 |
备注 |
|
1 |
基金收入 |
收入合计 |
166975万元 |
医保基金 报表 |
|
|
2 |
(一)职工医保基金收入 |
44788万元 |
|
||
|
3 |
其中：统筹基金收入 |
32991万元 |
|
||
|
4 |
(二)居民医保基金收入 |
122187万元 |
|
||
|
5 |
其中：个人缴费 |
78931万元 |
|
||
|
6 |
财政补助收入 |
41949万元 |
|
||
|
7 |
财政补助收入(预算数) |
143459万元 |
统筹地区根据参保情况填报 |
|
|
|
8 |
基金支出 |
支出合计 |
74781万元 |
医保基金 报表 |
|
|
9 |
(一)职工医保基金支出 |
33238万元 |
|
||
|
10 |
其中：统筹基金支出 |
21860万元 |
|
||
|
11 |
(二)居民医保基金支出 |
41543万元 |
|
||
|
12 |
基金结余 |
当期结余合计 |
91775万元 |
医保基金 报表 |
|
|
13 |
职工医保统筹基金当期结余 |
11131万元 |
|
||
|
14 |
居民医保基金当期结余 |
80644万元 |
|
||
|
15 |
城乡医疗 救助 |
基金收入 |
21025万元 |
医保基金 报表 |
|
|
16 |
医疗救助支出(不含资助参保) |
5529万元 |
|
|
|
|
17 |
异地就医 |
本统筹地区医疗机构异地住院直接结算总费用* |
8712.48万元 |
统筹地区 结算数据 |
各医疗机构可在信息平台查询 |
|
18 |
本统筹地区医疗机构异地住院直接结算统筹基金支出 |
4397.76万元 |
|
|
|
|
19 |
病种付费 |
医保结算清单上传率* |
99.54% |
医保信息 平台 |
各医疗机构可在信息平台查询 |
|
20 |
医保结算清单质控通过率* |
99.51% |
各医疗机构可在信息平台查询 |
||
|
21 |
按病种付费结算人次* |
148439 |
统筹地区 结算数据 |
各医疗机构可在信息平台查询 |
|
|
22 |
按病种付费实际结算覆盖的病种数* |
815 |
各医疗机构可在信息平台查询 |
||
|
23 |
按病种付费基金支出* |
45653.65万元 |
各医疗机构可在信息平台查询 |
||
|
24 |
按病种付费基金结余留用率 |
110.62% |
|
||
|
25 |
特例单议申请病例数量* |
22536例 |
|
各医疗机构可在信息平台查询 |
|
|
26 |
其中：审核通过病例数量* |
11239例 |
各医疗机构可在信息平台查询 |
||
|
27 |
特例单议病例结算金额* |
6189.75万元 |
各医疗机构可在信息平台查询 |
||
|
28 |
其中：特例单议病例追加金额* |
7155.62 万元 |
各医疗机构可在信息平台查询 |
||
|
29 |
特例单议病例数占出院病例数的比例 |
3.56% |
|
||
|
30 |
医保医疗 服务利用情况 |
门诊人次* |
2138112 |
统筹地区 结算数据 |
各医疗机构可在信息平台查询 |
|
31 |
门诊住院人次比* |
14.40 |
各医疗机构可在信息平台查询 |
||
|
32 |
出院人次* |
148439 |
各医疗机构可在信息平台查询 |
||
|
34 |
出院人次增长率* |
38.3% |
各医疗机构可在信息平台查询 |
||
|
35 |
住院人次人头比* |
117.65% |
各医疗机构可在信息平台查询 |
||
|
36 |
住院总费用* |
81278.51万元 |
各医疗机构可在信息平台查询 |
||
|
37 |
医保外费用占比* |
5.51% |
各医疗机构可在信息平台查询 |
||
|
38 |
住院医疗服务性收入占比* |
41.17% |
各医疗机构可协调卫健部门查询 |
||
|
39 |
|
时间消耗指数* |
已通过信息平台发至各医疗机构 |
|
|
|
40 |
费用消耗指数* |
已通过信息平台发至各医疗机构 |
|
||
|
41 |
即时结算医疗机构覆盖率 |
5.29% |
统筹地区 根据即时 结算情况 填报 |
|
|
|
42 |
|
即时结算基金覆盖率 |
13.3% |
|
|
|
43 |
医保基金支出基层医疗机构 占比 |
2.94% |
统筹地区 结算数据 |
|