为深入贯彻落实党中央、省委以及省、市关于医保基金监管的重要决策部署，严格对标医保基金管理突出问题专项整治工作要求，利州区将守护群众“看病钱”“救命钱”作为重大政治任务，坚持以“三医”联动为核心抓手，高站位谋划、高标准推进、高质量落实“百日攻坚”专项行动。通过统筹联动、靶向施策、机制重塑，打出一套基金监管“组合拳”，全力守护基金安全运行。
一、高位统筹强推进，压实责任聚合力。将医保基金管理突出问题专项整治作为当前重要政治任务之一，成立专项行动领导小组，由区级主要领导牵头，纪委监委、医保、卫健、市场监管等部门协同参与。围绕“问题清零、源头根治、震慑强化”目标，细化实施方案，实行分片包干、责任到人，健全“周调度、半月会商、月通报”推进机制，推动专项整治覆盖全区685家定点医药机构，确保整治任务落地落实。
二、靶向监管提质效，精准整治强震慑。聚焦分解住院、串换项目、重复收费、超适应症用药和高值医用耗材违规使用等重点领域，创新推行“五查双访+三方协同”监管模式，综合运用自查自纠、数据筛查、现场核查、回访走访和第三方协查等手段，深挖问题线索，实现风险精准识别和靶向整治。专项行动期间，累计排查风险线索1980余条，整治化解存量问题240个，追回违规医保基金325.67万元。
三、协同联动固机制，常态长效筑防线。健全“数据一池共享、执法一体联动、处置一链闭环”的“三个一”协同机制，打通医保、卫健、市场监管等部门数据壁垒，联合开展执法检查和案件处置，形成监管高压态势。同时，针对专项行动中暴露的监管短板，新建、修订相关制度9项，建立定点医药机构信用评价体系，实行信用分级分类监管，将成熟经验固化为常态监管机制。