广医保中心发〔2025〕5号
广元市医疗保障事务中心
关于修订完善内设业务小组工作职责的通知
各小组：
根据中心工作职责及人员调整情况，按照因岗配人、人岗相适的原则，经研究，决定将修订完善的内设业务小组工作职责印发你们，请遵照执行。
广元市医疗保障事务中心
2025年6月23日
内设业务小组工作职责
根据《中共广元市委机构编制委员会关于成立市医疗保障事务中心等事业单位的通知》（广编发〔2019〕5号）精神，结合中心职能职责及岗位调整情况，按照经办业务分类分组、优化经办服务的原则修订完善业务小组职能职责，具体如下。
一、综合组
主要工作职责：负责市医疗保障事务中心各类文件及材料的起草、印制；负责市医疗保障事务中心文件传达和管理；负责市医疗保障事务中心综合协调、后勤保障工作；负责市医疗保障事务中心各项会议的筹备和会务服务工作；负责医保信息平台、政务一体化平台管理维护；负责市医疗保障事务中心宣传、“放管服”改革及优化营商环境工作；负责市医疗保障事务中心信访件处理工作；负责医保政策咨询解答及日常业务查询；负责市医疗保障事务中心工作人员日常考核；负责市本级医保服务大厅管理工作；对县（区）相关业务指导及局、中心领导交办的其他工作。
二、参保管理组
主要工作职责：负责市本级参保单位及个人参保登记管理及参保关系变更（包括：基础信息变更、医保关系转移接续、医保在职转退休）工作；负责市本级参保人员参保关系终止及个人账户清退工作；负责市本级特殊缴费核定工作；负责市本级建国初期参加革命工作的部分退休干部门诊医疗照顾金和企业军转干部门诊医疗补助个账拨付工作；负责县（区）医保参保管理相关业务指导及局、中心领导交办的其他工作；配合税务部门做好医保征收工作。
三、待遇组
主要工作职责：负责全市异地就医医药费用及个人账户代缴费用清算、全市定点医疗机构异地就医联网扩面工作。负责市本级定点医疗机构协议签订、考核、医药费用审核结算、年度住院统筹基金清算、大病保险及医疗救助审核结算、集中招标采购药品及耗材预付货款回收、特殊药品责任医师申报审核、血液透析人员定点。负责市本级参保人员手工零星报销、生育待遇审核结算、异地就医备案、门诊慢特病认定、单行支付和高值药品认定、离休干部医疗费用手工报销；负责全市医保经办机构待遇相关业务指导及局、中心领导交办的其他工作。
四、财务组
主要工作职责：负责市本级各类医疗保险基金财政资金申报；负责与财政、税务核对医疗保险基金收入，确认保费收入；负责转移收入的财务实收确认工作；负责各项基金支出及大病保险保费拨付工作；负责各项基金的上解和下拨工作；负责各项医疗保险基金收入与支出会计核算工作；负责各项基金财务报表填报工作；负责全市医疗救助资金清算工作；负责与财政、银行等三方对账工作；负责财务印鉴管理、重要票据、银行秘钥管理及银行重要票证的购买、使用和核销工作；负责市本级相关基金财务档案装订整理归档等业务工作；负责县区基金财务经办业务指导及局、中心领导交办的其他工作。