广医保中心发〔2025〕6号
广元市医疗保障事务中心
关于修订完善工作职责分工的通知
各小组：
根据中心工作职责及岗位调整情况，按照因岗配人、人岗相适的原则，经研究，决定修订完善市医疗保障事务中心工作职责分工。现印发你们，请认真抓好落实。
一、主要领导职责分工
张海根 市医保局党组成员、市医疗保障事务中心主任。主持市医疗保障事务中心全面工作。
二、分管领导职责分工
向德进 市医疗保障事务中心副主任。主要负责中心文电管理、经办宣传及市本级医保服务大厅管理、市本级各类医疗保险基金财政资金申报、基金核算、清算、各项基金（资金）上解下拨等基金财务工作，负责各县（区）相关业务指导工作。分管综合组、财务组工作。
王 婷 市医疗保障事务中心副主任。主要负责市本级定点医院协议管理及费用结算工作、本地及异地费用联网结算、异地就医联网扩面；负责市本级参保人员医疗费用中心报销、特殊门诊申报、国家谈判药品、单行支付药品认定管理及结算、异地就医备案等工作，负责各县（区）待遇相关业务指导工作。分管待遇组工作。
任佳俊 市医疗保障事务中心二级主任科员。主要负责市本级参保单位（人员）参保管理、医保关系转移及负责县（区）医保参保管理相关业务指导工作。分管参保管理组工作。
杨一丹 市医疗保障事务中心副主任。主要负责市医疗保障监管事务中心工作，配合局基金监管科开展两定机构日常稽核工作。
三、各小组人员职责分工
（一）综合组
林芳慧：负责市医疗保障事务中心公文起草、印发；负责市医疗保障事务中心信息编制发布；负责医保信息平台及两定平台的账号维护及授权；负责市医疗保障事务中心日常信访工作处理；负责各县（区）报送涉及经办信息的审核及发布；负责市医疗保障事务中心部分项目的招标采购对接；负责中心宣传、中心“放管服”改革及优化营商环境工作；负责协调配合各业务小组做好日常工作；负责中心工作人员日常考核；负责中心公章的使用和保管；负责局、中心领导交办的其他工作。
姜小平：负责市本级医保统计工作；负责指导各县区医保统计相关工作；负责局、中心领导交办的其他工作。
李 季：负责群众咨询电话接听；负责市医疗保障事务中心办公室文件传达和存档；负责中心会议的会议室安排及后勤工作；负责市医疗保障事务中心人员考勤管理工作；负责四川一体化政务服务平台维护工作；负责落实大厅窗口日常管理监督检查，落实窗口服务规范；协调政务中心服务管理科进行中心人员调整备案；负责与政务中心进行日常对接，完成相关报表的报送；完成中心领导交办的其他工作。
黄媛媛：负责群众咨询电话接听；负责市医疗保障事务中心信件收发登记及线上信访件台账建立工作；负责协助落实大厅窗口日常管理监督检查，落实窗口服务规范；做好市医疗保障事务中心预约服务、延时服务、上门预约服务三项服务登记；负责协助筹备中心会议及后勤工作；负责与政务中心进行日常对接，完成相关报表的报送；完成中心领导交办的其他工作。
温文慧：负责医保前台咨询、指导办事群众使用排号机、经办窗口业务办理的引导工作、协助财务组完成财务档案的装订归档工作；完成中心领导交办的其他工作。
岳 嵩：负责协助筹备中心会议及后勤工作；负责市医疗保障事务中心公务车辆管理工作；完成中心领导交办的其他工作。
（二）待遇组
蔡雨倩：负责全市生育相关政策、待遇经办指导，市本级参保职工生育津贴、生育医疗费（含计划生育）、产前检查费用报销初审；市本级定点医院生育住院月度结算，市本级医药机构集采合同收集、整理签订、数据统计汇总。
佘艳维：协助副主任完成本科室工作、全市年终清算审核工作、市本级定点医疗机构预付金核定；市本级医院集采货款收回；基金推送拨付；医院清算支付、清算补差、个人零星报销、异地清算、职工预结算预付支付、居民月结算预付支付；生育津贴报销复核；产前检查费报销审核；负责本科室的业务测试、数据提取以及推动医疗机构及时结算等工作。
杜晓蓉：负责中心报销、异地就医结算清算、特殊门诊认定审批、单行支付及高值药品认定审批、离休干部手工报账,对县区经办机构和定点医药机构业务培训和指导,完成领导交办的其他临时任务。
张月琴：负责特殊门诊认定初审；单行支付药品和高值药品认定初审；离休干部医药费用报销审核；慢性肾功能衰竭门诊血液透析定点医院选择审批、备案；单行支付药品责任医师报送审核；医保政策咨询及业务查询。
王雪蓉：负责异地就医联网结算费用智能审核、清算；异地就医备案、变更、撤销；异地个账代缴清算；异地钱包对账清算；国家、省平台业务协同处理；负责新冠医疗费用、疫苗费用清算；异地就医预付金测算；异地就医相关数据统计等其他医保政策咨询答复、查询等业务。
张翠萍：负责中心费用报销（异地就医未联网结算的住院、二类特殊门诊、单行支付药品、高值药品等）、医药费用审核；单行支付药品治疗方案系统内备案；异地就医备案、转院就医备案、医保政策咨询及业务查询。
赵洋、吴泓雨互为AB岗，负责异地就医备案新增、变更、撤销、收发邮件；异地就医未联网结算的住院、门诊、特殊门诊、单行支付药品等医药费用报销；手工费用报销录入、结算、打单、分单；慢性肾功能衰竭门诊透析定点医院选择审批、备案；集采货款登记、收回；医保政策咨询、业务查询及政务一体化平台录件等工作。
杨 艳：负责市本级医疗机构智能审核（初审、复审、终审）工作；市本级异地智能审核中的终审；参保人待遇信息申请维护、审核；外伤调查线上复核、归档；日常政策咨询答复工作。
沈 颖：负责个人医保待遇信息维护、审核；市本级定点医疗机构智能审核(初审、复审、终审)工作；医药机构即时结算受理；医保政策咨询及业务查询。
杨丽娟：负责智能审核月度数据分析及补分析、指导督促全市智能审核操作，月度初审抽查，对接卫宁软件公司；个人医保待遇信息维护、审核；市本级定点医疗机构智能审核(初审、复审、终审)工作；医药机构即时结算受理；医保政策咨询及业务查询。
（三）参保管理组
胡继巍：负责参保信息变更复审；负责医保政策咨询及业务查询；负责参保单位基础信息新增、变更复审；负责网办歇业复审；网办企业设立、变更、注销复审；网办注销公告处理；负责网办注销、网办企业迁移、个体转企业复审；负责人员参保历史信息管理复审；负责医疗保险个人账户收入复审；负责退费申请复审。
吴红漫：负责单位新参保登记、职工参保登记、灵活就业人员参保登记、城乡居民参保登记；负责参保单位信息变更、参保人员信息变更；负责医疗保险个人账户收入管理；负责医保政策咨询及业务查询。
李 玲：负责单位新参保登记、职工参保登记、灵活就业人员参保登记、城乡居民参保登记；负责参保单位信息变更、参保人员信息变更；负责医疗保险个人账户收入管理；负责医保政策咨询及业务查询。
王洪艳：负责单位新参保登记、职工参保登记、灵活就业人员参保登记、城乡居民参保登记；负责参保单位信息变更、参保人员信息变更；负责医疗保险个人账户收入管理；负责医保政策咨询及业务查询。
殷丽丹：负责单位新参保登记、职工参保登记、灵活就业人员参保登记、城乡居民参保登记；负责参保单位信息变更、参保人员信息变更；负责医疗保险个人账户收入管理；负责医保政策咨询及业务查询。
杜金霞：负责单位新参保登记、职工参保登记、灵活就业人员参保登记、城乡居民参保登记；负责参保单位信息变更、参保人员信息变更；负责医疗保险个人账户收入管理、死亡人员个人账户清退；负责医保政策咨询及业务查询；负责医疗保险关系转移接续、视同缴费年限认定、医保在职转退休、职工基本医疗保险费趸缴清算业务办理。
赵洪洋：负责单位新参保登记、职工参保登记、灵活就业人员参保登记、城乡居民参保登记；负责参保单位信息变更、参保人员信息变更；负责医疗保险个人账户收入管理；负责死亡人员个人账户清退；负责医保政策咨询及业务查询；负责医疗保险关系转移接续、视同缴费年限认定、医保在职转退休、职工基本医疗保险费趸缴清算业务办理。
李燕茹：负责参保信息变更复审；负责医保政策咨询及业务查询；负责医疗保险关系转移接续复审、视同缴费年限认定复审、医保在职转退休复审、医疗保险个人账户收入复审及退费申请复审；负责单位网厅办理的职工新增、减少复审。
付明君：负责单位新参保登记、职工参保登记、灵活就业人员参保登记、城乡居民参保登记；负责参保单位信息变更、参保人员信息变更；负责医疗保险个人账户收入管理；负责死亡人员个人账户清退；负责医保退费审核拨付；负责医保政策咨询及业务查询；负责指导医保网厅注册、变更、账号维护工作。
（四）财务组
李 悦：负责市本级城乡居民医疗保险、城乡居民大病、医疗救助、离休人员、医疗照顾会计核算工作；负责城乡居民保险税务代征保费核对；负责银行、税务、财政对账工作；负责市本级基金网银支付的复核工作；负责各种财政补助资金的申报工作；负责全市医疗救助资金清算工作；负责财务印鉴、重要票据、银行秘钥管理；负责市本级基金财务报表的编制工作；负责城乡居民、医疗救助三方对账报表编制；负责会计凭证核对工作；完成领导安排的其他工作。
樊香兰：负责市本级职工医疗保险、单建统筹、企业补充、异地就医会计核算工作；负责药品耗材集采资金、异地就医预付金财务核算；负责职工医疗保险税务代征保费核对；负责银行、税务、财政对账工作；负责市本级基金财务报表填报工作；负责职工医疗保险三方对账报表编制；负责会计凭证核对工作；完成领导安排的其他工作。
陈晓梅：负责市本级各项基金（资金）的拨付；各项基金的上解和下拨；负责银行重要票证的购买、使用和核销；负责银行密钥管理工作；负责市本级基金网银支付的录入；负责转移收入的财务实收确认工作；完成领导安排的其他工作。
吴 娇：负责各项待遇支出单据整理、汇总；负责银行回单整理等工作；负责各险种基金支出收入银行存款日记账登记和核对等工作；完成领导安排的其他工作。
陶 维：负责职工医疗保险、企业补充、异地就医、离休人员、医疗照顾等会计凭证的整理归档；负责档案查询、清点、移交等工作；完成领导安排的其他工作。
华 芳：负责城乡居民保险、医疗救助、居民大病等会计凭证的整理归档；负责各险种出纳日记账、明细账、总账、三方对账表、银行明细、财务报表整理装订工作；负责职工医疗保险转移收入台账登记管理工作；负责档案查询、清点、移交等工作；完成领导安排的其他工作。
广元市医疗保障事务中心
2025年6月23日