4月20日,全市医保基金监管工作暨行政执法业务培训会议召开。会议全面总结2025年全市医保基金监管工作,安排部署2026年重点任务,开展医疗保障领域行政执法业务培训。市医保局党组成员、副局长张磊主持会议并讲话。
会议指出,2025年,全市基金监管战线紧紧抓住专项整治有力契机,坚决扛起维护基金安全的政治责任,坚持问题导向,聚焦基金使用风险高、群众反映强烈的重点领域,精准发力、靶向施治,全市监管工作实现新突破、取得新成效,监管高压态势持续巩固,重点领域治理精准发力,综合监管成效显著。
会议强调,2026年,是深化医保基金管理突出问题整治之年,基金监管工作仍处于“去存量,控增量”的攻坚阶段,高住院率、分解收费、过度诊疗等违法违规使用医保基金行为隐蔽频发,医保基金监管面临的新情况、新问题不断涌现。各级医保部门应当扛牢基金安全的首要责任,重拳出击严厉打击欺诈骗保及违法违规使用医保基金的行为,做到应查尽查、应处尽处。
会议要求,各级医保部门要坚持责任上肩不松劲,全链条压实监管责任;坚持高压态势不放松,全方位严查严打违法违规行为;坚持数智赋能不停步,全领域精准识别违规行为;坚持标本兼治不偏废,立体化构建长效机制;坚持廉政建设不动摇,全方位深化腐败作风治理,推动全市基金监管工作提质提效。
会上学习了《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,剑阁县和昭化区医保局作交流发言。
各县(区)医保局基金监管分管负责同志、股室负责同志及工作人员,市医保局基金监管科全体人员参加会议。